宜章縣疾控中心2018年度部門整體支出績效自評報告
發布時間:2019-07-02 09:06來源:內部文檔作者:點擊量:【字體:

根據2018年宜章縣財政預算及預算公開表和《關于開展縣級財政資金績效自評和績效監控工作的通知》(宜財績字〔2019〕59號)文件精神要求,我單位進行了2018年預算支出績效自評如下,整體情況如下:

一、部門概況

(一)單位職能職責。宜章縣疾病預防控制中心是全額撥款的二檔單位,主要職責是:

1. 對影響人群生存衛生質量及生命質量的危險因素進行食品、職業、環境、學校衛生等衛生學監測檢驗,對傳染病、地方病、寄生蟲病、慢病非傳染疾病、職業病、公害病、學生常見病及意外傷害、中毒等的發生、分布和發展的規律進行流行病學監測,擬定并實施疾病預防控制工作方案,并對方案實施進行質量和效果評估。

2. 承擔疾病預防及有關公共衛生信息的報告、管理和預測、預報,為擬定疾病預防控制和衛生相關的法律、法規、規章、政策、標準、規劃等提供科學依據,為政府及其衛健行政部門決策提供科學依據和技術咨詢。

3. 對傳染病的發生、流行和中毒、污染事件及時進行調查,采取預防措施控制事態發展,并將有關情況及時通報衛生監督機構。

4. 實施預防接種,負責預防生物制品的使用與管理。

5. 負責疾病預防控制工作人員和有關行業從業人員的培訓指導技術規范和技術措施的實施,承擔愛國衛生運動中與疾病預防控制有關的技術指導。

6. 開展健康教育與健康監督,參與社區衛生服務工作,促進社會健康環境的建立和人群健康行為的形成。

7. 開展衛生防病檢驗和實驗質量控制,受衛健行政部門認定,承擔衛生監督檢測檢驗、預防性健康檢查、健康相關產品的技術審檢和衛生質量檢驗、鑒定,對新建、改建、擴建建設項目的選址、設計和竣工驗收進行衛生學評價并提供評價報告。

8. 進行應用型科學研究和開發,開展新技術、新方法的引進和推廣工作。

9. 向社會提供相關的預防保健信息、健康咨詢和預防醫學診療等專業技術服務。

10. 完成衛健行政部門交付的其他任務。

(二)單位內設機構及人員情況。內設行政辦公室、財務科、后勤保障科、疾控一科、檢驗科、疾控二科、地寄慢健教科、預防醫學門診部、健康體檢衛生監測科。核定編制數30名,單位部門預算人員69名(其中在職人員41名,退休人員25名,遺屬撫恤人員3 名),實際單位共有89人(在職在崗人員61人,退休25人,遺屬撫恤人員3名)。

(三)公開預算支出情況。2018年預算總支出368.73萬元。其中:基本支出278.73萬元(工資福利支出255.38萬元、對個人和家庭的補助23.35萬元)。項目支出90萬元(包含免疫規劃、結核病防治、艾滋病防治、健康體檢及衛生監測、慢病及精神病防治等所有項目經費)。

二、部門資金整體支出管理及使用情況

(一)基本支出。2018年預算我單位基本支出278.73 萬元(包括基本工資:111.13萬元、津貼補貼73.57萬元、第十三月獎勵工資12.19萬元、社會保障費58.48萬元、撫恤金1.53萬元、退休費及在職人員績效考核獎21.83萬元)。財政只預算了我單位30個編制內人員的基本工資和津貼及社會保障費,未預算我單位的公用經費。實際上,我單位在職在崗61人,退休25人,撫恤人員3人,共89人。2018年實際基本支出 528.91萬元,其中人員經費支出462.08萬元(人員工資303.68 萬元,社會保障費及住房公積金 144.62萬元,對個人和家庭補助13.78萬元),公用經費66.83萬元。我單位2018年“三公”經費支出公務接待1.39萬元,公務差旅費 6.25萬元,培訓費0.25萬元,辦公費 10.11萬元,遵守了厲行節約的規定。

(二)項目支出。

1. 項目資金投入。2018年縣財政項目預算90萬元(統稱疾病防控專項,包含免疫規劃、結核病防治、艾滋病防治、慢病及精神病防治、免費進行預防性體檢、預防性健康檢查、委托性衛生防疫服務費及食品、衛生檢測等所有項目經費)。2018年共收到各級項目撥款 182.15萬元。縣衛健局撥入結核、艾滋病資金24萬元(湘財社指2016年150號文件款);縣衛健局撥入免疫規劃3.585元(湘財社指2017年86號文件款);省補助飲用水衛生監測經費5.28萬元(湘財社指2018年16號文件);中央補助重大公共衛生費24.9萬(湘財社指2017年137號文件,含免疫規劃、結核病、精神衛生和慢性非傳染性疾病);省補助免疫規劃8.08萬元(湘財社指2017年150號文件);縣衛健局撥入17年基本公衛款和17年補助資金25.3061萬元;市補助艾滋病防治專項資金1.0萬元。

2. 項目資金使用情況。我單位2018年共支出項目經費163.36萬元。全部用于結核病、艾滋病、免疫規劃及其他重點傳染病的防治宣傳、業務培訓、業務督導等常規性工作和檢驗檢測設備的更新。我單位嚴格按照有關規定,加強資金的使用、管理和監督,確保資金專款專用,發揮最大效益。2018年未使用完的專項資金,按規定進行結轉,按上級工作安排,按進度用于2019年一、二季度的工作開展。

三、資產管理情況

貨幣資金、固定資產、無形資產管理遵循國家法律法規,按照上級部門及主管單位規定流程辦理。單位對資產管理制定了嚴格的管理制度,對資產的配置、使用、監督、處置與收益等有著嚴格規定。

四、部門整體支出績效情況

疾控中心工作重點是疾病預防和控制,保障全縣人民身體健康。我單位不僅承擔著預算中的幾個項目任務,還肩負開展健康教育和健康督導、預防性健康檢查、對傳染病的發生、流行和中毒、污染事件及時進行調查等多項任務。2018年,我單位在日常工作經費嚴重不足的情況下,克服困難,圓滿完成了各項疾病預防和控制工作。

(一)艾滋病防治項目。

1. 自愿咨詢檢測(VCT)門診。一是堅持每個工作日開放接診免費咨詢檢測,2018年共接待咨詢者571人,自愿免費檢測HIV抗體563人,艾滋病抗體篩查陽性11例、確證陽性11例,梅毒陽性抗體5例,丙肝陽性抗體2例。通過咨詢,增加了他們對艾滋病防治知識的了解,消除了對艾滋病的恐懼心理,減低了高危行為。二是擴大了篩查范圍并能及時發現HIV感染者和病人,做到早發現早治療。2018年共篩查111423人數,艾滋病抗體初篩陽性人次數217例,確證檢測數77例,確證陽性數68例,轄區常住人口HIV檢測率達18.0%。三是成立了高危人群干預隊伍,多形式開展干預工作。暗娼干預暗娼2141人次,檢測1707人次,累計檢測率為79.7%;梅毒抗體陽性8例,丙肝抗體陽性0例;吸毒人群干預550人,檢測419人次,累計檢測率為76.2%,發放清潔針具16500支,回收舊針具15870支;男男性行為者干預干預217人次,檢測188人次,累計檢測率為86.6%;性病門診就診者干預168人次,艾滋病抗體檢測167人次,累計檢測率為99.4%。四是我單位多次與民政部門溝通聯系,對全縣艾滋感染者和病人予以關懷救助及對感染艾滋病病毒兒童發放生活費,按照“四免一關懷”政策,有55人享受了低保,接受免費義務教育人數3人。2018年全縣新發艾滋病病毒感染者和病人76例,男性58例,女性18例,死亡11例,累計發現感染者和病人312例,其中男性234例、女性78例。

2. 公安監管場所羈押人員HIV抗體篩查。2018年,在縣公安局的配合與協助下,每月對縣看守所、拘留所被監管人員進行了防艾知識宣傳和采血檢測,共采血檢測182份,檢測率100%,艾滋病、梅毒抗體篩查陽性為0例,丙肝抗體篩查陽性5例。

3. 國家哨點監測工作。我縣艾滋病暗娼哨點監測為國家級監測點。監測任務數400人份已順利完成,4-6月份工作人員利用白天和晚上加班對全縣娛樂場所的從業人員400人采集了血樣并完成健康調查問卷,7月份整理好資料,把2016年、2017年、2018年調查問卷補錄到國家哨點客戶端。此次抗體監測,艾滋病抗體篩查陽性2例、梅毒抗體篩查陽性8例、丙肝抗體篩查陽性0例。通過對400名暗娼調查顯示,艾滋病知曉率達90.0%,最近一次商業性性行為安全套使用率達95.5%。

4. 梅毒監測工作。為認真貫徹落實《傳染病防治法》《中國預防與控制梅毒規劃(2010-2020年)》《性病防治管理辦法》(衛生部令第89號)、《梅毒診斷標準》(WS 273-2007)和《淋病診斷標準》(WS268-2007)的要求,對縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院三家有資質的綜合醫院在進行了督導核查,共上報梅毒檢測人數32966人、隱性梅毒116例,一期梅毒0例、二期梅毒4例、三期梅毒和胎傳梅毒0例,無遲報、漏報現象。

5. 縣初篩實驗室對入院病人HIV檢測。我單位與縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院及各鄉鎮醫院快速檢測點對全縣結核病人、婚檢人員、手術病人、孕產婦、感染科病人、腫瘤病人等一入院就主動開展HIV篩查,共篩查106179人數,艾滋病抗體初篩陽性人次數211例,確證檢測數75例,確證陽性數66例,轄區常住人口HIV檢測率達18.0%。擴大了篩查范圍并能及時發現HIV感染者和病人,做到早發現早治療,提高HIV感染者和病人的生活質量。

6. 高危人群干預工作開展。我縣成立了高危人群干預隊伍,并進行了干預技巧培訓。高危人群干預工作:一是暗娼干預。工作人員每月深入娛樂場所,與娛樂場所從業人員特別服務小姐開展一對一面對面訪談咨詢,對業主及領班進行政策倡導。在進行干預工作的同時,向服務小姐免費發放安全套。我縣暗娼月均估計數200人,高危行為干預工作隊深入100多家涉性娛樂場所和流動人口集中場所開展預防干預工作350余次,培訓同伴宣傳員2名,月均干預數為194人,月均干預覆蓋率為88.1%,共干預暗娼1941人次,檢測1683人次,累計檢測率為86.7 %,發放宣傳材料3882份,發放免費安全套19410個,艾滋病抗體篩查HIV抗體陽性3例;梅毒抗體陽性8例,丙肝抗體陽性0例。二是吸毒人群干預。縣疾控中心設立一個針具交換室,發展同伴宣傳員3人,利用同伴宣傳員向吸毒人員開展健康教育宣傳,吸毒人員干預人數500人,檢測407人次,累計檢測率為81.4%,發放清潔針具15000支,回收舊針具14448支,發放宣傳材料1896份,發放免費安全套9680個,無新發艾滋病感染,參加針具交換吸毒人群無共針現象。三是男男性行為者干預。男男性行為者月均估計數20人,月均干預數20人,月均覆蓋率100%,共干預197人次,檢測178人次,累計檢測率為90.4%,發放宣傳材料394份,發放免費安全套2170個,HIV、梅毒、丙肝抗體篩查結果均為陰性。四是性病門診就診者干預。性病門診就診者共干預156人次,艾滋病抗體檢測155人次,累計檢測率為99.4%,發放宣傳材料276份,發放免費安全套1690個,HIV抗體篩查結果均為陰性。為減少這四類人群的高危行為,降低其感染HIV的風險,開展以下預防服務:安全套推廣,使用率達90%以上;艾滋病咨詢與檢測;同伴教育;清潔針具提供與交換;性病診療服務;針對性的宣傳教育。

7. 鄉鎮醫院快速檢測點對住院病人HIV檢測。2018年我單位全面開展鄉鎮衛生院HIV快速檢測點工作,25家快速檢測點醫院對住院病人進行HIV篩查。快速檢測點醫院共篩查69326人,送檢艾滋病初篩陽性抗體169例,經我單位再次確證檢測數40例,送市疾控確證陽性數32例。快速檢測點的全面開展明顯擴大了篩查人群范圍,更及時的發現HIV感染者和病人,對防止全縣HIV病情流行和蔓延起到了良好的控制。

8. 艾滋病病人和感染者隨訪治療與關懷救助政策工作。2018年,全縣開展HIV感染者和艾滋病病人流行病學調查73人次,流行病學調查及隨訪率均達100%;全縣共有艾滋病人和感染者225例在抗病毒治療,治療率達92.98%;提高了病人和感染者的生存質量。2018年度,國家重新審核辦理低保人員資格,艾滋病感染者和病人按照國家規定享受低保待遇,我單位多次與民政部門溝通聯系,對艾滋病病人的審核采取保密措施,由我單位開具證明,民政部門審核其低保資格;根據財政部及民政部下發的相關選項補助資金管理辦法,對我縣艾滋感染者和病人予以關懷救助及對感染艾滋病病毒兒童發放生活費。按照“四免一關懷”政策,有55人享受了低保,接受免費義務教育人數3人。

9. 擴大預防母嬰傳播工作覆蓋面。縣婦幼保健院、縣人民醫院、中醫院為孕產婦提供艾滋病與梅毒咨詢、檢測、轉介或診療服務。2018年檢測孕產婦艾滋病抗體3582人。縣婦幼保健院為感染艾滋病的孕產婦及其所生嬰幼兒提供免費抗病毒預防性藥物、隨訪等干預服務,減少艾滋病母嬰傳播的發生。

10. 開展多項健康教育宣傳活動。一是對各初高中及高校要艾滋病知識宣傳教育。衛生部門與教育部門積極合作將艾滋病宣傳推進學校,為進一步做好2018年全縣艾滋病防治工作,扎實推進我縣學校艾滋病防治工作開展,不斷提高特殊人群艾滋病防治知識水平,提高其防范意識,提高在校學生艾滋病防治知識知曉率,2018年,深入多所學校對教師和學生進行了HIV干預,對758名學生進行了HIV檢測,艾滋病確診陽性1例,未發現梅毒、丙肝病例。二是加強人員培訓。為有效提高全縣艾滋病防控工作整體水平,我們始終將業務培訓擺在重要位置,對全縣的19個鄉鎮防疫專干進行培訓。三是電視媒體宣傳。我單位與宜章電視臺《與你同行》《今日宜章》“生命與健康”欄目合作,簽訂長期合同,每天在黃金時段播出艾滋病防治知識專題。四是電話鈴聲、短信、微信宣傳。我們還利用“3.24”結核病宣傳日、“4.25”計劃免疫宣傳日、“6.26”國際禁毒日、“四送五下鄉”“科技宣傳周”等活動開展艾滋病知識宣傳。“12.1”是世界艾滋病宣傳日,我單位將開展艾滋病知識宣傳活動。通過開展一系列的宣傳活動,促進人們科學認識艾滋病、消除恐懼、減少歧視,為艾滋病患者營造良好的社會環境,使更多的患者能積極接受治療,改善生活質量。

(二)結核病防治項目。

1. 結核病疫情情況。2018年全縣登記332例結核(含肺結核、肺外結核)病例,其中12例學生病例(含戶籍本地縣外就讀學生),2例教師病例。

2. 結核病防治工作開展情況及效果。

(1)患者發現報告工作。2018年有效轉診數為531人,到位人數為500人,總體到位率為94.16%;病原學檢查陽性肺結核患者120人,其中對114人的密切接觸者進行了篩查,病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率為95%;結核病患者病原學陽性率為45.49%;活動性肺結核患者治療成功率93.01%; 基層醫療衛生機構肺結核患者規范服藥率為92.79%,基層醫療衛生醫療機構肺結核患者規范管理率為94.35%。

(2)患者治療管理工作。為讓肺結核患者治療成功、控制結核病蔓延,我單位聯合人民醫院、各鄉鎮衛生院加大對病人的隨訪和追蹤工作,增加結核病患者規范管理人數,建立相關追蹤臺賬,完善與病人溝通機制,積極開展病人追蹤和轉診工作。

(3)重點人群防治工作。積極推動學校結核病防治工作,聯合縣教育局對全縣高中、中小學、幼兒園進行了結核病防治工作督導,對4000余名教師、170210名學生進行了結核病防治培訓。

(4)學校結核病防治工作。分配專人每天核查結核病管理系統,對學校疫情進行監測,一旦發現立即按規范處理。每周向市疾控中心上報學校結核疫情和轄區學校所在地為本轄區的學校病例。對轄區學校病例進行相關結核病篩查工作,對4名轄區內教職工/學生患者進行學校密切接觸者篩查,共篩查345人。2018年9月-11月在全縣范圍內開展了入學新生PPD篩查工作,對各鄉鎮衛生院結防專干進行了篩查培訓工作,全縣共篩查入學新生9156人。

(5)切實做好“十三五”規劃編制及落實工作。根據《湖南省“十三五”結核病防治規劃》編制出臺我縣規劃,制定了目標任務,明確職責責任,認真組織實施,推動結核病防治事業的發展。

(6)建立新型結防管理模式。重新明確縣衛健局、疾控中心、人民醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室的結防工作職責,建立“五位一體”的結防管理模式,把上級考核指標量化,實行績效考核。衛健局考核疾控中心、人民醫院、鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院考核衛生室,經費與考核結果掛鉤,評先評優與考核結果掛鉤。

(7)鄉鎮督導工作。每2月對各鄉鎮醫院的基層結核病防治工作進行督導,指導各鄉鎮正確地完成結核病人的隨訪、追蹤、轉診等工作,查看相關工作記錄,對各鄉鎮的防治工作進行監察和指導。

(三)精神衛生與慢性病非傳染性疾病防治項目。

1. 慢性病非傳染性疾病工作。一是繼續推進全縣省級慢性病示范縣建設,完善示范縣長效管理機制。二是指導基層開展居民健康檔案管理,高血壓、糖尿病等慢性病患者管理,65歲及以上老年人健康管理。三是做好全縣心腦血管事件、糖尿病報告卡的收集、匯總、報告,每季度按時上報,目前已有4所衛生院開展了網絡直報。四是按時統計收集、整理與上報所屬區域惡性腫瘤新發、死亡和隨訪病例資料,到目前全縣共報告新發、死亡惡性腫瘤病人數478人。五是圓滿完成宜章縣腫瘤防治十三五規劃中期評估工作。近年來,全縣的慢病防控工作取得了一定成績,得到了上級的肯定。2013年宜章縣在全市率先通過了省級慢病綜合防控示范縣評估驗收,2017年底通過了省級慢病綜合防控示范縣復審。

2. 重點人群健康管理工作。一是免費為老年人提供健康管理服務。全縣65歲以上老年人為52738人,2018年對65歲以上老年人免費健康體檢30634人 ,老年人健康體檢率為58.08%,規范管理人數30634人,規范管理率為58.08%。二是免費為慢性病患者提供健康管理服務。全縣35歲以上居民為276844人,新發現高血壓患者4147人、糖尿病患者1387人;累計在管高血壓患者30334人、糖尿病患者7408人;并開展全年1次的健康體檢和4次隨訪工作,規范管理的高血壓患者22547人、糖尿病患者6157人,規范管理率分別為74.33%、87.36%,血壓、血糖控制率分別為65%、55%。三是嚴重精神障礙患者管理項目工作。在冊的嚴重精神障礙患者2804人,年在管患者2748人,管理率98%(大于90%);規范管理患者2529,規范管理率90.19%;服藥人數2688人,服藥率97.82%,規律服藥人數1761人,規范服藥率67.6%;面訪人數2577,面訪率93.85%;病情穩定2375人,穩定率95.61%。

3. 健康教育與健康促進。一是慢病防治全民健康教育。設計制作健康教育宣傳資料36種185000份,在微信公眾號、網絡平臺等媒體發表健康宣傳文稿50多篇,樹立了疾控工作形象,收到良好社會效益。二是圍繞“3.24”結核病防治日,4月25日計免宣傳日,4月26日瘧疾宣傳日,5月15日碘缺乏病防治宣傳日,5月31日世界無煙日、9月1日全民健康生活方式日、9月20日愛牙日、10月8日高血壓日、10月20日世界卒中防治日、12月1日世界艾滋病日等衛生日開展宣傳活動。三是圍繞健康中國行和健康素養項目工作,印發各種健康知識宣傳材料,設置宣傳咨詢臺向廣大群眾普及健普及健康知識,并在漿水、赤石、瑤崗仙、笆籬、玉溪等5個鄉鎮中小學校開展了健康巡講。四是在精準扶貧聯系村黃沙新坌村開展了衛生健康大講堂健康生活方式講座。

(四)免疫規劃項目。

1. 規范預防接種門診建設,規范接種行為。一是加強預防接種場地建設,全縣各接種門診至少有40平方米。二是嚴格執行疫苗電子監管碼掃碼出入庫和掃碼接種制度,確保能全程追溯每支疫苗的去向,目前全縣疫苗電子監管碼覆蓋率達100%。三是進一步規范了預防接種安全注射工作,嚴格執行接種前告知手續,接種時做到“三查、七對”,杜絕了預防接種安全事故的發生。四是縣疾控中心于2018年5月配置了一套智慧化門診系統;各預防接種點添置了專用打印預防接種證打印機和預防接種人員印章。

2. 繼續保持高水平的免疫規劃疫苗接種率。一是基礎免疫報告接種率仍維持較高水平,單苗基礎免疫報告接種率均達到了95%以上。二是為保障全縣兒童身體健康,預防控制疫苗針對傳染病暴發流行,開展IPV疫苗、腮腺炎疫苗、水痘減毒活疫苗和甲乙肝聯合疫苗查漏補種工作,據統計:IPV疫苗查漏補種1316人;腮腺炎疫苗58000支,接種率67.85%;水痘查漏補種6000余人;甲乙肝疫苗查漏補種5000余人。

3. 加強疫苗管理,保證冷鏈運轉正常。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規范》等要求,全縣所有疫苗按國家正規程序和渠道進行采購,一類疫苗嚴格執行疾控系統疫苗主渠道逐級供應原則,二類疫苗采購嚴格按照《湖南省第二類疫苗采購實施方案》,認真做好第二類疫苗集中采購供應。由于二類疫苗采購方式發生改變,2017年9月1日以前是嚴格執行疾控系統疫苗主渠道逐級供應原則,統一到郴州市疾控中心采購,2017年9月1日起在湖南省第二類疫苗集中采購系統進行網絡采購;嚴格按照冷鏈運輸要求儲存配送疫苗。當前,縣疾控中心和各預防接種點均配有專門的冷柜或冰箱:配備了疫苗儲存專用冷庫2個、低溫冰箱4臺、冰箱68臺、冷藏包48個、冷藏箱64個,冰排382塊,做到冷鏈設備有專人管理,有保養和維修記錄,每日2次的冷鏈設備溫度監測并如實記錄在案。疫苗實行專人、專賬管理,嚴格執行疫苗出入庫掃碼制度,堅持接種單位購苗時“無冷藏箱和包不發苗”的原則,確保疫苗能在冷藏的條件下及時送到各接種單位,保證了疫苗質量和疫苗有效接種。全縣各預防接種單位冷鏈設備完好率100%、使用率100%。宜章縣第一、二類疫苗使用銷售單位為轄區內由縣衛健局審批通過并取得《湖南省預防接種單位資格證》的預防接種門診。我單位供應第二類疫苗價格和各接種單位第二類疫苗接種服務費均嚴格按照物價標準執行,并向接種對象進行公示。

4. 落實全縣新入托、入學兒童預防接種證查驗工作。進一步加強托幼機構和學校的傳染病預防與控制,有效防控免疫規劃疫苗針對性疾病在學校和托幼機構的暴發流行,保護廣大兒童身體健康,我單位配合學校對新入托、入學兒童預防接種證查驗工作,提供技術指導,安排好未接種兒童補種工作。共查驗學校和幼兒園384所,查驗率100%;應查驗兒童19649人,實際查驗兒童19403人,查驗率為98.75%;查出全程接種兒童數為16903人,應補種人數為2475人,實際補種2081人,補種率為84.08%。

5. 做好免疫規劃疫苗接種率調查。調查結果:全縣適齡兒童建證率為100%,建卡率為99.84%;適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率均達90%以上;乙肝疫苗首針及時接種率為95.76%;五苗基礎免疫接種合格率為99.24%,五苗全程接種合格率為99.21%;五苗全程接種合格率與國家免疫規劃疫苗全程接種合格率較去年(去年分別為98.29%、90.39%)均有所提高。

(五)飲用水及食品安全監測項目。

食品安全風險監測:2018年,嚴格按照《湖南省食品安全風險監測方案實施細則》和《郴州市食品安全風險監測計劃實施細則》的要求,高質高效完成工作任務。哨點醫院2018年上報食源性疾病1081例;食品污染物和有害因素監測已完成包子、饅頭、面包、油條采樣檢測24份,玉米20份,大米40份,自制蛋糕、面包20份。

生活飲用水監測:根據《湖南省城鄉飲用水水質衛生監測工作方案(2018年版)》文件要求,農村飲水監測隨機抽取水樣194個樣,合格率為60.31%,城市生活飲用水樣品90份,合格率為100%。檢測結果在10月20日之前已全部上報至全國飲用水水質衛生監測信息系統,積極地完成了省、市下達的任務。

預防性體檢、預防性健康檢查、委托性衛生防疫服務費及食品、衛生檢測:根據國家相關法律法規、實施細則等要求,我們主動聯系溝通縣衛生計生綜合監督執法局等相關部門,積極配合開展工作。對足浴、按摩、娛樂場所、住宿、美容美發等行業免費采樣監測103家,醫療機構、個體診所監測12家,餐具消毒監測1家;對各行從業人員免費健康檢查6619人次。

(六)其他疾病防控項目。

1. 傳染病報告發病情況。全縣29家醫療衛生機構通過網絡直報系統報告了疫情。無甲類傳染病報告;報告乙類傳染病12種,發病總數2106例,發病率為354.07/10萬,位于前三位的病種分別為肝炎、肺結核和梅毒,占報告發病總數的93.26%;報告丙類傳染病5種,發病總數3107例,報告發病率為522.36/10萬,位于前三位的病種分別為是流行性腮腺炎、流行性感冒和手足口病,占報告發病總數的95.49%。

2. 傳染病防控。

人感染H7N9禽流感:一是切實做好疫情監測、報告和分析研判工作。我單位指定專人負責跟蹤全國、全省疫情,及時進行分析研判,及時組織專家開展風險評估,為科學制定防控策略提供依據;各醫療單位均落實了預檢分診制度和啟用發熱門診,加強了流感樣病例、不明原因肺炎病例的監測與報告工作。二是全力做好應急準備和處置工作。及時購買了相關檢測物品、消殺藥械和防護用具等應急物資,目前我單位及時采購了足量消毒藥品以備消毒之需。三是開展重點外環境監測。我單位共采集128份活禽批發、養殖場、銷售市場外環境樣品送市疾控中心進行檢測,未發現陽性結果。四是全面做好疫情處置工作。一旦我縣發生人感染H7N9禽流感病例或MERS病例,我單位能及時深入病例發生地開展流行病學調查,指導所在地衛生院做好密切接觸者的醫學觀察,并有針對性地落實好相關防控措施,防止疫情擴散。五是充分發揮聯防聯控機制作用。各鄉鎮(中心)衛生院定期與本鄉鎮的動物檢疫站保持聯系,了解本鄉鎮轄區內動物疫情,我單位與縣畜牧水產局等部門保持信息互通和協調聯動,對活禽交易市場外環境監測H7結果陽性的市場將采取休市措施。

霍亂:2018年全縣已完成霍亂監測內環境220份,外環境91份,結果均為陰性。

狂犬病:根據省疾控要求,宜章縣是狂犬病監測點,我單位共采了25份犬腦組織送市疾控中心。

出血熱:監測出血熱10例,其中實驗室確診8例,均及時調查處置,未出現聚集性疫情。

流行性腮腺炎:2018年多所學校共發生6起聚集性疫情,截至12月31日,全縣共報告流行性腮腺炎1149例,與去年同期比(262例)增加887例,增加338.55%。

流行性感冒:2018年冬季,一六鎮沿河村小學發生一起甲型H1N1流感暴發疫情,四完小發生1起學校聚集性疫情且多所學校流感病例呈上升趨勢,2018年全縣共報告流行性感冒1001例,與去年同期比(23例)增加978例,增加4252.17%。

手足口病:2018年全縣共報告手足口病817例,發生6起聚集性病例,與去年同期比(1581例)減少764例,降低48.32%;累計監測咽拭子標本73份,監測陽性27份,監測陽性率37%,其中“CoxA16”陽性12份,“其他腸道病毒”陽性15份,“EV71”陽性0份,我縣以“其他腸道病毒”為優勢毒株;為盡可能早期發現EV71病例,早期識別重癥病例,最大限度減少重癥病例、死亡病例發生,我縣采購了腸道病毒EV71型IgM抗體檢測試劑盒,縣級綜合醫院主動開展檢測工作,部分有條件的鄉鎮衛生院也開展了檢測工作。

地方病防控:一是我們加大了碘缺乏病防治知識宣傳力度。多次深入到鄉鎮、學校開展碘缺乏病健康教育知識知曉率調查和宣傳,完成5個鄉鎮學生鹽碘含量240份、尿碘含量240份、孕婦鹽碘含量120份和尿碘含量120份監測采樣工作。二是建立健全了縣、鄉、村三級麻風防治工作網絡,形成了縣包鄉、鄉包村、村包戶、戶包人的“四級聯動”的麻風防治工作新模式,充分利用“世界麻風病日”“中國麻風節”等活動發放小學生問卷調查50份,愈后存活者免費物資發放慰問活動發放急救包15個,防護鞋20雙。三是圓滿完成了宜章縣十三五地方病防治規劃中期評估工作。

寄生蟲病防控:一是充分利用“全國瘧疾日”之機廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策,居民自我防護意得到有效提高。二是為搜索殘存傳染源,防止輸入性瘧疾傳播,繼續開展發熱病人血檢,并將市里下達血檢任務分解到相關醫療機構,已完成不明原因發熱病人血檢任務數306人份,發熱病人瘧原蟲血片復核31人份。三是圓滿完成瘧疾1950年至2017年資料匯編,重點寄生蟲病防治規劃2016-2020中期評估工作。

職業健康體檢和農民工塵肺病救治救助:2018年,我單位職業病防治做了大量工作,取得了較好的工作成效,獲得省市表彰。一是嚴格依照《職業健康監護技術規范》要求,開展了有害作業人員的健康體檢,體檢5464人次,均建立了健康檔案,檢出職業禁忌證197人次,疑似職業病92人次,體檢中發現有疑似職業病和職業禁忌證我們會及時書面告知勞動者、用人單位、縣衛健局和縣安監局。二是在全縣范圍內對農民工塵肺病救治救助進行了摸底和大量宣傳工作,已完成救治救助130人次,按要求及時上報月報表。

我單位所有職工盡心盡責,積極進行疾病防控,保障了全縣人民身體健康,為疾病預防控制事業作出應有的貢獻。

五、存在的主要問題

(一)編制問題。2004年以前,我單位編制為40人,2004年以后,我單位編制減少為30人。由于單位編制限制,10多年來都未引進人才,嚴重影響了疾病防控工作的開展。

(二)資金問題。我單位是一個全額事業性單位,且超編嚴重,創收能力低。多年來,縣財政只是預算了我單位30個編內人員的基本工資和少量項目經費。從未預算公用經費。單位資金緊缺,嚴重影響了疾病防控工作的正常開展。

六、改進措施和有關建議

(一)建議各級領導高度重視疾病防控工作,按照國家有關規定,配置我單位人員編制,保障疾病防控的人員力量。

(二)建議縣財政按我單位現有在職在崗人員配足人員經費和工作經費,給疾病防控工作以財力保障。

(三)預算編制內30人的公用經費。

附件:2018年績效自評表.doc                                                 

                                                                                                                              宜章縣疾控中心

                                                   2019年5月28日

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